当院では、消化管異物除去もよく行っております。

①義歯の誤飲

②魚の骨

③PTPシート（薬のケース）

④アニサキス　etc

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今回は、アニサキス除去についてご紹介します。

アニサキスによる胃痛は、I型アレルギーと言われています。

アニサキスを胃の中で除去できないと、小腸に落ちていったとき、穿孔・膿瘍を起こし緊急手術となりうる病態に移行します。

・季節を問わず、夏：カツオetc　冬：サバetc

・経口摂取後、１０時間以内に発症

・60度60秒の加熱、-20℃24時間以上で死滅

・もし仮に飲食店で発症した場合は、食品衛生法に基づき24時間以内に届け出が必要

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内視鏡で摘出後は、ステロイドと抗アレルギー薬を数日間内服していただきます。

食道と胃の移行部の壁肥厚を認めますが、アニサキスらしき物体を視認できませんでした。

見下ろしで探してみると、非常に珍しい部位（食道胃接合部）にアニサキスが確認されました。

鉗子で、虫体を完全摘出し終了しております。

この患者さんは

自分で釣ったヒラメを刺身として食べたようです。

ご自身で刺身にして食べる際は、アニサキスのリスクを念頭に置いてください。

一方、接合部という場所は、ご飯が通過する場所であり、食事が滞留する場所ではないため、

なぜこのうような部位にアニサキスが生着したのか、疑問が残ります。