当院で、なぜ微小胃癌（５ｍｍ以下）の発見率が高いのか？

大きくなってから見つけることは、どの内視鏡医でもできると思います。

内視鏡専門医としては、いかに小さい状態で見つけ出すか、腕の見せ所だと思います。

進行しないうちに内視鏡で切除でき、麻酔時間・治療時間も短いため、患者のためになるからです。

当院では、色差を利用した胃癌の発見方法に力を入れており、毎月多くの胃癌の治療をしております。

3週間前に生検した後が残ってしまっていますが・・・

一般的な内視鏡医は通常光を使った観察では、このような”色調の変化のない”＋”平坦な病変”を見つけることは困難です。

ガンを見つけやすくするNBIモードでしっかり観察すると、癌（茶色）＋周辺（緑色）として視認されます。

拡大観察では、WOS（腫瘍が分泌する脂）の付着した、腸型の低異型度癌であることがわかります。

図のようにマーキングしました。

解剖学的に胃角部（胃の真ん中で折り曲がりの強い場所）にあり、胃が大きい人は近接切除が難しいぶいです。

本症例もそのパターンのため、早めにトラクションデバイス（病変を牽引するテクニック）を併用します。

今回は、クリエートメディック株式会社のトラクションデバイス「エンドシリコーンループバンド」を使用しました。

病変を反対側に牽引すると、切除すべきラインを確保することが可能となります。

近接切除困難症例でも、当院では様々な器具を用意してますので、治療時間は11分で終了しております（一般的に３０〜60分）かかると思います。

治療時間が早いということは、術者の技術面を反映することと、患者への麻酔や身体的負担の軽減につながります。

早期胃癌で内視鏡治療が必要だけど、入院したくないという方は、当院への紹介していただければ幸いです。

過去3年治療実績に関して、穿孔0％　後出血０％と非常にいい治療成績を残しています。

私自身の勤務医時代の早期癌約2000名の治療実績は、穿孔0％、後出血数名程度です。

＃進行癌撲滅