大腸憩室は、様々な理由により、大腸に小部屋を多数作ってしまう病気です。

日本では、大腸憩室の保有率は増加しており、それに伴い、憩室炎や憩室出血が増加しています。

＜憩室出血の特徴＞

①７０〜９０％で自然止血するため、大腸カメラ挿入時、すでに出血は止まっている。

②再出血率が２０〜４０％と高い。

③憩室出血を疑ったら、大量の便とコアグラ（血糊）の中から、責任憩室（出血源）をみつけなければならない。

④勢いのある動脈出血の場合、輸血が必要になるほど出血する。

つまり、内視鏡に時間をかけて出血源を探すもみつからず、後日再出血（例えば、入院管理なら、入院中複数回出血したり、退院日に出血したりし、患者との信頼関係が悪くなることも・・・）する、いわば良性疾患でありながら、悪性的な要素をもちあわせている病気です。

今回は、当院で採用している最新型内視鏡（オリンパスEVIS X1）を使用し、RDI（出血源検索モード）モードを使用し、憩室出血に対して止血成功した一例をご紹介します。

３連休を前に、当院の実績を信じて、駆け込んでいただいた症例です。

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大量の便とコアグラ（血糊）の中、盲腸まで挿入すると新鮮血のたまり場がありました。

つまり、責任憩室が近くにある＋現在進行系で動脈出血している可能性を示唆する所見です。

患者さんの命がかかる状況のため、入念に１つ１つ憩室を刺激していくと、とある憩室から動脈出血が始まりました。

動脈出血のため、一瞬で内視鏡画面は視野不良となります。

ここから、EVIS X1のRDIモード（出血源同定に役立つモード）の出番となります。

RDIにすると、脈をうちながら吹き出す動脈出血を視認できました。

動脈を高周波を用いて凝固処置を加え、責任憩室を医療用クリップで閉鎖、完全止血が得られました。

”内視鏡検査と内視鏡治療を同時に行うことができる点”　が当院の最大の魅力です。

そして、その内視鏡治療の実績と経験数で、多くの命を救ってきました。

憩室出血の場合、ほとんどのクリニックは止血困難で、総合病院へ救急搬送を選択します。

消化器症状で困った！すぐにでも助けてほしい！そんなときは、まず当院へお越しください。